衛教園地
直接鎖定癌細胞中的目標,並且阻斷癌細胞內一連串不正常的發展,透過專一性的藥物攻擊,進而達到殺死癌細胞的目的。 更多副作用的照護請參考台灣肺癌學會
標靶藥物 療效 常見副作用
EGFR基因突變
Afatinib
妥復克
(Giotrif)
(第一線)
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活期中位數11-13.6個月
腹瀉、甲溝炎、皮疹
Dacomitinib
肺欣妥
(Vizimpro)
(第一線)
●腫瘤反應率約7成
●於無腦轉移病患之無疾病惡化存活期中位數14.7個月
腹瀉、甲溝炎、皮疹
Erlotinib
得舒緩
(Tarceva)
(第一線)
●腫瘤反應率約6∼7成
●無疾病惡化存活期中位數9.7-13.1個月
皮疹、腹瀉、噁心、食欲下降、呼吸困難、肝功能損害
Gefitinib
艾瑞莎
(Iressa)
(第一線)
●腫瘤反應率約6∼7成
●無疾病惡化存活期中位數9.2-10.9個月
肝膽功能異常、腹瀉、噁心、皮膚乾燥、間質性肺病
Gefitinib
艾瑞莎
(Iressa)
(第一線)
●腫瘤反應率約6∼7成
●無疾病惡化存活期中位數9.2-10.9個月
肝膽功能異常、腹瀉、噁心、皮膚乾燥、間質性肺病
Osimertinib
泰格莎
(Tagrisso)
(第一線)
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活期中位數16.5-18.9個月
腹瀉、噁心、食欲下降、皮膚乾燥、心臟毒性、間質性肺病
EGFR基因突變 Exon 20 Insertion
Amivantamab
肺倍恩
(Rybrevant™)
(第一線)
●腫瘤反應率約4成
●無疾病惡化存活期中位數8.3個月
皮疹、甲溝炎、噁心、疲勞、水腫、口腔炎、咳嗽、輸注過敏反應
ALK基因突變
Alectinib
安立適
(Alecensa)
(第一線)
●腫瘤反應率約7∼8成
●無疾病惡化存活期中位數25個月
腸胃道不良反應、疲倦、肌痛、心搏徐緩、腎功能異常
Brigatinib
癌能畢
(Alunbrig)
(第一線)
●腫瘤反應率約4~5成
●無疾病惡化存活期中位數9.2個月
高血壓、間質性肺病、肺炎、心搏過慢、視覺障礙、肌痛、高血糖、胎兒損傷
Ceritinib
立克癌
(Zykadia)
(第一線)
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活期中位數16.6個月
肝臟毒性、間質性肺病/肺炎、腸胃道不良反應、高血糖症、脂肪酶與澱粉酶增加、心搏過慢
Crizotinib
截剋瘤
(Xalkori)
(第一線)
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活期中位數10.9個月
肝毒性、肺部發炎、視覺影響、週邊水腫
Lorlatinib
瘤利剋
(Lorviqua)
(第二線:第一線使用第二代ALK標靶藥物)
●腫瘤反應率約3成
●無疾病惡化存活期中位數5.5個月
(第三線:使用過兩個以上ALK標靶藥物)
腫瘤反應率約4成
無疾病惡化存活期中位數6.9個月
高血脂、水腫、周邊神經病變、認知影響、呼吸困難、疲倦、體重增加、關節痛、情緒影響、腹瀉
ROS1基因突變
Crizotinib
截剋瘤
(Xalkori)
(第一線)
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活期中位數19.3個月
肝毒性、肺部發炎、視覺影響、週邊水腫
KRAS G12C基因突變
Sotorasib
洛滿舒
(Lumakras)
(第一線)
●腫瘤反應率約4成
●無疾病惡化存活期中位數6.3個月
疲勞、噁心、腹瀉、肌肉骨骼疼痛、肝功能異常、咳嗽
MET基因突變
Tepotinib
德邁特
(Tepmetko)
(第一線)
●腫瘤反應率約4~5成
●無疾病惡化存活期中位數8.9個月
水腫、疲勞、噁心、腹瀉、肌肉骨骼疼痛、呼吸困難
Capmatinib
泰芮塔
(Tabrecta)
(第一線)
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活期中位數12.4個月
周邊性水腫、疲勞、噁心、嘔吐、呼吸困難及食慾下降
Anti-VEGF 血管新生抑制劑
Bevacizumab
癌思停
(Avastin)
第一線:合併標靶藥物在EGFR突變
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活中位數16個月
第二線:與化療藥物併用之晚期鱗狀非小細胞肺癌
腫瘤反應率約3~5成
無疾病惡化存活中位數6.4~9.2個月
胃腸穿孔、肺出血、血管血栓栓塞、充血性心臟衰竭
Ramucirumab
欣銳擇
(Cyramza)
第一線:合併標靶藥物在EGFR突變
●腫瘤反應率約7成
●無疾病惡化存活中位數19.4個月
第二線:合併歐洲紫杉醇在接受含鉑化療仍惡化之 局部晚期或轉移性非小細胞肺癌
腫瘤反應率約2成3
無疾病惡化存活中位數4.5個月
胃腸穿孔、肺出血、血管血栓栓塞、充血性心臟衰竭
* 健保需經事先審查核準後使用。
利用化學物質讓快速分裂的癌細胞變少,以癌細胞對化療藥物敏感性強的特點,透過口服或注射的方式,將藥物藉由血液流至身體各部位,殺死癌細胞。更多副作用的照護請參考台灣肺癌學會
類別 藥物 常見副作用
「鉑類」化合物 ●Carboplatin
卡鉑(Paraplatin)
●Cisplatin
順鉑(Cisplatin)
噁心、嘔吐、腎毒性、週邊神經病變、白血球下降、貧血、口腔黏膜破損、腹瀉、掉髮、疲倦、胃口差
化學藥物 ●Docetaxel
剋癌易,歐洲紫杉醇(Taxotere)
●Fluorouracil
好復(5-FU)
●Gemcitabine
健擇(Gemzar)
●Paclitaxel
汰癌勝,太平洋紫杉醇(Taxol)
●Pemetrexed
愛寧達(Alimta)
●Tegafur & Uracil
優富多(UFT)
●Vinblastine
敏畢瘤(Vinblastine)
●Vinorelbine
溫諾平(Navelbin)
噁心、嘔吐、腎毒性、週邊神經病變、白血球下降、貧血、口腔黏膜破損、腹瀉、掉髮、疲倦、胃口差
* 健保需經事先審查核準後使用。
抑制免疫細胞或癌細胞上的「免疫檢查點」,如同幫免疫細胞包覆一層保護膜,不讓癌細胞控制免疫檢查點而降低了免疫系統活性,進而使得免疫細胞能夠重新活化並攻擊癌細胞。更多副作用的照護請參考台灣肺癌學會
藥物 常見副作用
PD-1/PD-L1 抑制劑單用
PD-1: Nivolumab
保疾伏(Opdivo)
腹瀉、皮膚癢疹、結腸炎、肺炎、肝炎、腎功能不全
PD-1: Pembrolizumab
吉舒達(Keytruda)
腹瀉、皮膚癢疹、肺炎、 結腸炎、肝炎、 內分泌病變
PD-L1: Atezolizumab
癌自癒(Tecentriq)
腹瀉、皮膚癢疹、肺炎、 結腸炎、肝炎、 內分泌病變
PD-1/PD-L1 抑制劑與化療併用
Pembrolizumab
吉舒達(Keytruda) /
Atezolizumab
癌自癒(Tecentriq)
+化療
嗜中性白血球低下、高血壓、貧血、血小板減少、疲倦
PD-1/PD-L1 抑制劑與化療和抗血管新生抑制劑併用
Atezolizumab
癌自癒(Tecentriq)
+化療
+血管新生抑制劑
嗜中性白血球低下、高血壓、貧血,血小板減少、疲倦
* 健保需經事先審查核準後使用。